Requerimento para segunda via de cédula e/ou carteira tipo livreto



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REQUERIMENTO PARA SEGUNDA VIA DE CÉDULA E/OU CARTEIRA TIPO LIVRETO



Ilustríssimo Senhor Dr. Anderson Luís Coelho, Presidente do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 4ª Região. Solicito, por meio deste requerimento, a segunda via dos documentos abaixo especificados nos termos da Resolução COFFITO 08/78.
(    ) Segunda via de cédula de identidade profissional

(    ) Segunda via da carteira tipo livreto

(    ) Segunda via de cédula de identidade profissional e carteira tipo livreto

Motivo da solicitação: (    ) Extravio (    ) Furto (    ) Danificação

(    ) Atualização de documento (    ) Retificação de documento

Nome completo:     

Número de registro profissional:     

Número do CPF:      Número do RG:     

Órgão emissor do RG:      Data de emissão:     

Número do título de eleitor:      Zona:      Seção:     

Data de emissão:     

Estado Civil:     

Endereço completo:     

Bairro:      CEP:     -    

Município:      Estado:     

Telefone residencial: (    )     Telefone Celular: (    )    

E-mail:     

Após a conclusão do processo, desejo retirar meu registro no seguinte local e/ou com o representante abaixo indicado:
(    ) Sede do CREFITO-4 em Belo Horizonte

(    ) Delegado (a) em Divinópolis

(    ) Delegado (a) em Formiga

(    ) Delegado (a) em Itaúna
(    ) Delegacia Mesorregional da Zona da Mata e Campo das Vertentes - Subsede em Juiz de Fora

(    ) Delegado (a) em Barbacena

(    ) Delegado (a) em Cataguases

(    ) Delegado (a) em Muriaé

(    ) Delegado (a) em Ponte Nova

(    ) Delegado (a) em São João Del Rei

(    ) Delegado (a) em Ubá

(    ) Delegado (a) em Viçosa

(    ) Delegacia Mesorregional do Sul e Sudoeste de Minas - Subsede em Pouso Alegre

(    ) Delegado (a) em Alfenas

(    ) Delegado (a) em Guaxupé

(    ) Delegado (a) em Itajubá

(    ) Delegado (a) em Lavras

(    ) Delegado (a) em Poços de Caldas

(    ) Delegado (a) em Três Corações

(    ) Delegado (a) em Varginha

(    ) Delegacia Mesorregional do Triângulo Mineiro e Alto Paranaíba - Subsede em Uberlândia

(    ) Delegado (a) em Araxá

(    ) Delegado (a) em Paracatu

(    ) Delegado (a) em Patos de Minas

(    ) Delegado (a) em Uberaba

(    ) Delegado (a) em Unaí
(    ) Delegacia Mesorregional do Norte e Noroeste de Minas - Subsede em Montes Claros

(    ) Delegado (a) em Diamantina

(    ) Delegado (a) em Janaúba

(    ) Delegado (a) em Pirapora
(    ) Delegacia Mesorregional dos Vales do Rio Doce, Jequitinhonha e Mucuri - Subsede em Governador Valadares

(    ) Delegado (a) em Caratinga

(    ) Delegado (a) em Ipanema

(    ) Delegado (a) em Ipatinga

(    ) Delegado (a) em Teofilo Otoni
Esse requerimento decorre de auto de constatação, emitido pelo nosso departamento de fiscalização? (    ) sim (     ) não

Se sim, qual o número do auto?     
Local e data:     ,      de      de     .

Assinatura do profissional



Anexar a este requerimento os documentos abaixo especificados:


  • Cópia autenticada do boletim de ocorrência policial, comunicando a perda ou furto do(s) documento (s) ( documento exigido somente para os profissionais que estão solicitando a segunda via por motivo de furto ou extravio). O boletim de ocorrências poderá ser feito através do site: https://delegaciavirtual.sids.mg.gov.br ;

  • Cédula de identidade profissional e/ou carteira tipo livreto danificada ( documento exigido somente para os profissionais que estão solicitando a segunda via por motivo de danificação, atualização ou retificação de documento );

  • Cópia do comprovante de pagamento da taxa expediente ( o boleto deverá ser solicitado pelo e-mail crefito4@crefito4.org.br );

  • Cópia do comprovante de pagamento da anuidade vigente quitada;

  • O profissional que está solicitando segunda via da licença temporária de trabalho deverá encaminhar uma foto 2x2 com as especificações exigidas neste formulário;

  • O profissional que está solicitando segunda via do registro definitivo deverá encaminhar uma foto 3x4 com as especificações exigidas neste formulário ( em casos de segunda via dos dois documentos apresentar duas fotos 3x4);

  • Em caso de alteração nos documentos pessoais, apresentar também as cópias autenticadas da carteira de identidade, CPF, título de eleitor, certificado reservista (para homens);



OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:


  • A autenticação das cópias poderá ser feita pessoalmente em nossa sede ou nas delegacias regionais, mas para isso será necessário apresentar os documentos originais e as respectivas cópias.




conselho. Documentos incompletos serão devolvidos.


  • Este requerimento somente será aceito se enviado pelos Correios, entregue pessoalmente na sede ou em uma das delegacias mesorregionais do CREFITO-4.




  • O prazo de liberação do processo é de até 15 dias se o envio dos documentos for feito por via postal ou entregue nas delegacias mesorregionais. Se o profissional comparecer pessoalmente em nossa sede em Belo Horizonte com a documentação completa, a segunda via da cédula de identidade profissional e/ou carteira tipo livreto será liberada no mesmo dia.



  • As fotos solicitadas deverão obedecer as seguintes especificações: o rosto do requerente deverá estar de frente e próximo; em um fundo branco ou cinza claro; não poderá conter qualquer tipo de mancha, alteração, retoque, perfuração, deformação ou correção; nem estar utilizando óculos, bonés, gorros, chapéus ou qualquer item de vestuário ou acessório (adorno) que cubra parte do rosto ou da cabeça. Homens deverão usar terno e gravata e mulheres, preferencialmente camisa social, escura (blusas de alcinhas não serão aceitas).



  • Para solicitar a taxa expediente basta encaminhar um e-mail para crefito4@crefito4.org.br com as seguintes informações:

  • Nome completo

  • Número do CPF

  • Graduação (Fisioterapia ou Terapia Ocupacional)

  • Endereço residencial completo (CEP, logradouro, bairro, município, estado)

  • Telefones para contato

  • E-mail

  • Solicitação de taxa expediente para segunda via de cédula e/ou carteira tipo livreto.







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