Pontifícia universidade católica de são paulo faculdade de ciências médicas e da saúde curso de medicina avaliação Multidimensional dos idosos residentes na comunidade em Sorocaba para rastreamento de fragilidade Acadêmicos



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XI. ANEXOS



ÍNDICE DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL-20

www.ivcf-20.com.br

Responda às perguntas abaixo com a ajuda de familiares ou acompanhantes. Marque a opção mais apropriada para a sua condição de saúde atual. Todas as respostas devem ser confirmadas por alguém que conviva com você.

Nos idosos incapazes de responder, utilizar as respostas do cuidador.


Pontuação

IDADE


1. Qual é a sua idade?

( ) 60 a 74 anos0




( ) 75 a 84 anosl

( ) Ç 85 anos3

AUTO-PERCEPÇÃO DA SAÚDE

2. Em geral, comparando com outras pessoas de sua idade, você diria que sua saúde é:

( ) Excelente, muito boa ou boa0




( ) Regular ou ruiml

ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA

AVD Instrumental


Respostas positiva valem 4 pontos cada. Todavia, a pontuação máxima do item é de 4 pontos, mesmo que o idoso tenha respondido sim para todas as questões 3, 4 e 5.

3. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras?

( )Sim4 ( )Não ou não faz compras por outros motivos que não a saúde

Máximo 4 pts

4. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de controlar seu dinheiro, gastos ou pagar as contas de sua casa?

( )Sim4 ( ) Não ou não controla o dinheiro por outros motivos que não a saúde

5. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar pequenos trabalhos domésticos, como lavar louça, arrumar a casa ou fazer limpeza leve?

( )Sim4 ( )Não ou não faz mais pequenos trabalhos domésticos por outros motivos que não a saúde

AVD Básica

6. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho?

( )Sim6 ( )Não





COGNIÇÃO

7. Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido?

( )Siml ( )Não




8. Este esquecimento está piorando nos últimos meses?

( )Siml ( )Não

9. Este esquecimento está impedindo a realização de alguma atividade do cotidiano?

( )Sim2 ( )Não

HUMOR

10. No último mês, você ficou com desânimo, tristeza ou desesperança?

( )Sim2 ( )Não




11. No último mês, você perdeu o interesse ou prazer em atividades anteriormente prazerosas?

( )Sim2 ( )Não

MOBILIDADE

Alcance, preensão e pinça

12. Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro?

( )Siml ( )Não




13. Você é incapaz de manusear ou segurar pequenos objetos?

( )Siml ( )Não

Capacidade aeróbica e /ou

muscular


  1. Você tem alguma das quatro condições abaixo relacionadas?

    • Perda de peso não intencional de 4,5 kg ou 5% do peso corporal no último ano ou 6 kg nos últimos 6 meses ou 3 kg no último mês ( );

    • Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 22 kg/m2 ( );

    • Circunferência da panturrilha a < 31 cm ( );

    • Tempo gasto no teste de velocidade da marcha (4m) > 5 segundos ( ).

( ) Sim2 ( )Não

Máximo 2 pts



Marcha

15. Você tem dificuldade para caminhar capaz de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano?

( )Sim2 ( )Não




16. Você teve duas ou mais quedas no último ano?

( )Sim2 ( )Não

Continência esfincteriana

17. Você perde urina ou fezes, sem querer, em algum momento?

( )Sim2 ( )Não




COMUNICAÇÃO

Visão

18. Você tem problemas de visão capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano? É permitido o uso de óculos ou lentes de contato.

( )Sim2 ( )Não




Audição

19. Você tem problemas de audição capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano? É permitido o uso de aparelhos de audição.

( )Sim2 ( )Não




COMORBIDADES MÚLTIPLAS

Polipatologia

  1. Você tem alguma das três condições abaixo relacionadas?

Máximo 4 pts



Polifarmácia

Internação recente

(<6 meses)



PONTUAÇÃO FINAL (40 pontos)




IVCF-20 (versão do profissional de saúde)
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