Ministério da educaçÃo universidade federal do paraná setor de ciências da saúde curso de Terapia Ocupacional



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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Curso de Terapia Ocupacional





FUGL MEYER AVALIAÇÃO ID:

EXTREMIDADE SUPERIOR Data:

Avaliação da função sensório-motora Examinador:



A. EXTREMIDADE SUPERIOR, posição sentada

I. Motricidade reflexa

Ausente

Presente

Flexores: Bíceps e flexores dos dedos __

Extensores: Tríceps __

0

2

0

2

Subtotal I (Max. 4)




II. Motricidade Ativa, sem ajuda gravitacional.

Ausente

Parcial

Completo

Sinergia Flexora: Ombro Retração __

Elevação __

Abdução (90º) __

Rotação __

Cotovelo Flexão __

Antebraço Supinação __



0

0

0



0

0

0



1

1

1



1

1

1



2

2

2



2

2

2



Sinergia Extensora: Adução do ombro/rotação interna __

Extensão do cotovelo __

Pronação do antebraço __


0

0

0



1

1

1



2

2

2



Subtotal II (Max. 18)




III. Movimentos sinergéticos combinados, sem compensação

Ausente

Parcial

Completo

Mão á coluna lombar

-Não realizou

-Mão passa espinha ilíaca ântero-posterior

-Realiza á ação


0

1


2


Flexão de ombro de 0 a 90º;

Cotovelo em 0º e pronação-supinação em 0º



-Imediata abdução de braço ou flexão de cotovelo

-Abdução ou flexão do cotovelo durante o do movimento

-Movimentação normal


0


1


2

Pronação-Supinação do antebraço; contovelo em 90º e ombro em 0º

-Não há pronação/supinação, não dá início

-Pronação/supinação limitada, mantém posição

-Movimentação normal


0

1

2


Subtotal III (Max. 6)




IV. Movimento com leve ou sem sinergia

Ausente

Parcial

Completo

Abdução do ombro de 0 á 90º, com cotovelo extendido e pronado

-Imediata supinação ou flexão de cotovelo

-Abdução do ombro ou supinação do cotovelo durante o movimento

-Movimentação normal


0

1

2


Flexão do ombro de 90º para 180º, com antebraço neutro

-Imediata abdução ou flexão de cotovelo

-Abdução do ombro ou flexão de cotovelo durante o movimento

-Movimentação normal


0

1

2


Pronação/Supinação,

cotovelo em 0º, ombro em 30 á 90º fletido



-Não há pronação/supinação, não dá início

-Pronação/supinação limitada, mantendo extensão

-Movimentação normal


0

1

2


Subtotal IV (Max. 6)




V. Atividade reflexa normal, avaliado somente se alcançado o escore de 6 pontos na parte IV

Bíceps, tríceps e flexores dos dedos

-0 pontos na parte IV ou 2 de 3 reflexos hiperativos

-1 reflexo hiperativo ou ao menos 2 reflexos presentes

-No máximo 1 reflexo presente, sem hiperatividade


0

1


2


Subtotal V (Max. 2)




Total A (Max. 36)







B. PUNHO, pode ser prestado apoio no cotovelo para acionar ou manter a posição, sem apoio no pulso, e verificar a ADM passivo antes do teste

Ausente

Parcial

Completo

Estabilidade em 15º de extensão; cotovelo em 90º, antebraço pronado

-Não consegue extender o punho á 15º

-Consegue extender em 15º, sem resistência

-Extende 15º contra alguma resistência


0

1


2


Flexão/extensão alternada; cotovelo a 90º, antebraço pronado

-Não ocorre movimento voluntário

-Não consegue mover ativamente o punho

-Movimento ativo normal


0

1


2


Estabilidade em 15º de extensão; cotovelo em 0º, antebraço pronado, leve flexão/abdução de ombro

-Não consegue extender o punho á 15º

-Consegue extender em 15º, sem resistência

-Extende 15º contra alguma resistência


0

1


2


Flexão/extensão alternada; cotovelo a 0º, antebraço pronado, leve flexão/abdução de ombro

-Não ocorre movimento voluntário

-Não consegue mover ativamente o punho

-Movimento ativo normal


0

1


2


Circundução

-Não ocorre movimento voluntário

-Movimento incompleto ou oscilante

-Movimentação completa


0

1


2


Total B (Max. 10)







C. MÃO, pode ser prestado apoio no cotovelo para manter 90º de flexão, compare com a mão não afetada os objetos preensados ativamente*

Ausente

Parcial

Completo

Flexão em Massa, com extensão ativa ou passiva



0

1

2

Extensão em Massa, com flexão ativa ou passiva



0

1

2

PREENSÃO

A - Flexão IFD e IFP (II á V) e extensão MCF (II á V)

-Posição não pode ser executada

-Executada com preensão fraca

-Mantém posição contra resistência


0

1


2


B - Adução do polegar, com um de papel entre o polegar e o segundo MCF

-A função não pode ser realizada

-Segura o papel, mas não contra leve puxão

-Segura o papel firmemente


0

1


2


C - Oposição, polpa do polegar contra a polpa do 2º dedo, com caneta interposta

-A função não pode ser realizada

-Segura a caneta, mas não contra leve puxão

-Segura a caneta firmemente


0

1


2


D – Objeto cilíndrico, segura á superfície volar do 1º e 2º dedos contra outros

-A função não pode ser realizada

-Segura o cilindro, mas não contra leve puxão

-Segura o cilindro firmemente


0

1


2


E – Objeto esférico, Segurar com firmeza uma bola de tênis

-A função não pode ser realizada

-Segura a esfera, mas não contra leve puxão

-Segura a esfera firmemente


0

1


2


Total C (Max. 14)







D. COORDENAÇÂO/VELOCIDADE, com os 2 braços, olhos vendados, levando a ponta do dedo indicador até o nariz 5 vezes, o mais rápido possível

Acentuado

Leve

Nenhum

Tremor __

0

1

2

Dismetria

-Dismetria grave ou não sistemática

-Dismetria leve e sistemática

-Nenhuma dismetria


0

1


2





>5s

2 – 5s

<1s

Velocidade

-Mais do que 5s em comparação ao lado não afetado

-2 á 5 segundos á mais comparado ao lado não afetado

-Diferença máxima de 1 segundo


0

1


2


Total D (Max. 6)




Total A á D (Max. 66)







H. SENSIBILIDADE, de olhos vendados, comparando braço afetado/não afetado

Anestesia

Hipoestesia/

Disestesia

Normal

Toque leve (exteriocepção)

-Membro superior __

-Palma da mão __



0

0


1

1


2

2








>3/4

<3/4

Pequena/nenhuma diferença

Posição (propriocepção)

-Ombro __

-Cotovelo __

-Punho __

-Polegar __



0

0

0



0

1

1

1



1

2

2

2



2

Total H (Max. 12)







J. MOVIMENTO ARTICULAR PASSIVO

J. DOR ARTICULAR, movimento passivo

Posição inicial, comparando com membro não afetado

Poucos graus (<10º em ombro)

diminuído

normal

Relatando dor durante e/ou ao fim do movimento

Pouca dor

Sem dor

Ombro

Flexão (0º - 180º) __

Abdução (0 - 90º) __

Rotação externa __

Rotação interna __

0

0



0

0

1

1

1



1

2

2



2

2

0

0

0



0

1

1



1

1

2

2

2



2

Cotovelo

Flexão __

Extensão __

0

0


1

1


2

2


0

0


1

1


2

2



Antebraço

Pronação __

Supinação __

0

0


1

1


2

2


0

0


1

1


2

2



Punho

Flexão __

Extensão __

0

0


1

1


2

2


0

0


1

1


2

2



Dedos

Flexão __

Extensão __

0

0


1

1


2

2


0

0


1

1


2

2



Total (Max. 24)

Total (Max. 24)




A. EXTREMIDADE SUPERIOR

/36

B. PUNHO

/10

C. MÃO

/14

D. COORDENAÇÃO/VELOCIDADE

/6

TOTAL A-D (função motora)

/66




H. SENSIBILIDADE

/12

J. MOVIMENTO ARTICULAR PASSIVO

/24

J. DOR ARTICULAR

/24


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