Estado Civil antes Deste Casamento/ MARITAL STATUS BEFORE THIS MARRIAGE
Solteiro(a) / SINGLE Divorciado(a) / DIVORCED Viúvo(a) / WIDOWER OUTRO / OTHER
Possui Casamentos Anteriores? / HAVE YOU BEEN MARRIED BEFORE? Sim / YES Não / NO
Em caso afirmativo, informe abaixo o(s) nome(s) e nacionalidade(s) do(s) ex-cônjuge(s), data(s) do(s) divórcio(s) e se o(s) ex-cônjuge(s) é(são) falecido(s) / IF YES, PLEASE INFORM BELOW THE EX-SPOUSE(S) ’NAME(S) AND NATIONALITY, DIVORCE DATE(S) AND IF HE(SHE/THEY) IS (ARE) DECEASED
(1) Nome e Nacionalidade / (1) NAME AND NATIONALITY
Data do Divórcio / DIVORCE DATE
Falecido? / DECEASED?
Nacionalidade / NATIONALITY:
Dia / DAY Mês / MONTH Ano /YEAR
Sim /YES Não / NO
(2) Nome e Nacionalidade / (2) NAME AND NATIONALITY
Data do Divórcio / DIVORCE DATE
Falecido? / DECEASED?
Nacionalidade / NATIONALITY:
Dia / DAY Mês / MONTH Ano /YEAR
Sim /YES Não / NO
3- DADOS DO CÔNJUGE (Brasileiro ou Estrangeiro) / APPLICANT’S SPOUSE INFORMATION (NUBENTE 2)
PASSAPORTE VÁLIDO / VALID PASSPORT CARTEIRA DE IDENTIDADE / ID CARD OUTRO / OTHER
Nº / NUMBER
Órgão Expedidor / ISSUING AUTHORITY
Data de Expedição / DATE OF ISSUANCE
Válido Até / VALID UNTIL
Nome Completo e Nacionalidade da Mãe / MOTHER’S FULL NAME AND NATIONALITY
Falecida? / DECEASED?
Sim / YES Não / NO
Nome Completo e Nacionalidade do Pai /FATHER’S FULL NAME AND NATIONALITY
Falecido? / DECEASED?
Sim / YES Não / NO
Estado civil antes deste casamento/ MARITAL STATUS BEFORE THIS MARRIAGE
Solteiro(a) / SINGLE Divorciado(a) / DIVORCED Viúvo(a) / WIDOWER OUTRO / OTHER
Possui Casamentos Anteriores? / HAVE YOU BEEN MARRIED BEFORE? Sim / YES Não / NO
Em caso positivo, informe abaixo o(s) Nome(s) e Nacionalidade(s) do(s) ex-Cônjuge(s), Data(s) do(s) Divórcio(s) e se o(s) ex-Cônjuge(s) é(são) Falecido(s) / IF YES, PLEASE INFORM BELOW THE EX-SPOUSE(S) ’NAME(S) AND NATIONALITY, DIVORCE DATE(S) AND IF HE(SHE/THEY) IS (ARE) DECEASED
(1) Nome e Nacionalidade / (1) NAME AND NATIONALITY
Data do Divórcio / DIVORCE DATE
Falecido? / DECEASED?
Nacionalidade / NATIONALITY:
Dia / DAY Mês / MONTH Ano /YEAR
Sim /YES Não / NO
(2) Nome e Nacionalidade / (2) NAME AND NATIONALITY
Data do Divórcio / DIVORCE DATE
Falecido? / DECEASED?
Nacionalidade / NATIONALITY:
Dia / DAY Mês / MONTH Ano /YEAR
Sim /YES Não / NO
4 - Nome e idade atual de filhos havidos de eventuais matrimônios anteriores / Name and age of children of previous marriages
Dia /DAY Mês /MONTH Ano /YEAR
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5 - Endereço Residencial Atual dos Cônjuges (Número/ Rua / Apto) / HOME ADDRESS (Number/Street/ Apartment)
Cidade / CITY
Estado / STATE
CEP / ZIP CODE
País / COUNTRY
Nº de Telefone / PHONE NUMBER
E-mail
( )
Declaro, sob as penas da lei, a veracidade das informações acima prestadas. / I declare that the above information is true and accurate.