Guia de bolso para o programa de atençÃo integral à
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GUIA DE BOLSO PARA O PROGRAMA DE ATENÇÃO INTEGRAL À CRIANÇA E ADULTO COM ASMA DE FORTALEZA 
Um Guia de Bolso para Profissionais da Atenção Primária à Saúde Atualização 2015 Baseado na Estratégia GINA e nas Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma SBPT para Tratamento e Prevenção da Asma Secretaria Municipal de Saúde AUTORES
Márcia Alcântara de Holanda Médica pneumologista- coordenação da Comissão de Asma SCPT Gerardo Ribeiro Macêdo Alves Farmacêutico-Coordenador e Executor de ações farmacêuticas do PROAICA Alexssandra Maia Alves Médica pneumologista pediatra- SMS de Fortaleza APOIO
Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza Maria do Perpétuo Socorro Parente Martins Coordenadoria de Políticas e Organização das Redes de Atenção à Saúde Maria Imaculada Ferreira da Fonseca Célula de Atenção às Condições Crônicas Sandra Solange Leite Campos Célula de Atenção Primária à Saúde André Luís Benevides Bonfim Célula de Atenção Especializada à Saúde Elisabeth Amaral Saúde da Criança Riteméia Mesquita Sociedade Cearense de Pneumologia e Tisiologia - SCPT Filadélfia Passos Rodrigues Martins Agradecimentos Rafael Stelmach ÍNDICE
PREFÁCIO A asma é um grave problema de Saúde Pública. Atinge pessoas de ambos os sexos, em todas as idades. Sua prevalência é elevada e ainda cresce em alguns países, girando em torno de 10% da população, sendo mais acentuada em crianças. Além do mais, a doença representa um fardo muito pesado para o paciente, seus familiares, a sociedade, e o serviço público de saúde. Entretanto é passível de controle. Foi com a percepção desses fatos e com o intuito de controlar a doença em Fortaleza, que um grupo de profissionais da saúde, originários da Universidade Federal do Ceará (UFC), Sociedade Cearense de Pneumologia e Tisiologia (SCPT) e Secretaria Municipal de Saúde (SMS), criaram o Programa de Atenção Integral à Criança com Asma de Fortaleza em 1996 (PROAICA). Algumas cidades brasileiras, inclusive Fortaleza, possuem programas exitosos de controle da asma de vários formatos e extensões. Embora não tenha sido institucionalizado, o programa manteve-se ativo em algumas unidades de saúde do Município, sempre desenvolvido por profissionais voluntários e comprometidos com o controle dessa doença, até 2013. A partir de então, numa atitude política da Secretária Municipal da Saúde de Fortaleza, o PROAICA criado em 1996, que atendia apenas a crianças, passou a incluir adultos em seu atendimento em todas as Unidades de Atendimento da Cidade. Essa ação deveu-se à capacitação voluntária de 580 profissionais de saúde do Município com relação ao manejo seguro da asma, na Atenção Primária. Esse manual que ora entregamos a todos os que lidam com a doença na Atenção Primária da SMS foi criado para ser usado sempre que houver a necessidade de dirimir dúvidas ou conferir habilidades no manejo da doença. É uma honra passar esse produto de um trabalho coletivo para você que deseja cuidar de maneira individualizada de cada asmático que chegue à sua unidade de saúde. Fortaleza, julho de 2015. Márcia Alcântara Holanda O QUE É ASMA? A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores. Clinicamente, é caracterizada por aumento da responsividade brônquica a vários estímulos, com consequente estreitamento dessas vias, dificultando o fluxo aéreo, de modo recorrente e reversível com ou sem medicação. Os fatores de risco dependem de cada paciente: fatores genéticos, obesidade, depressão e ambiente gerador de alergia. Há também causadores das crises: poeira domiciliar e ocupacional, baratas, fungos e infecções virais, bacterianas, exposição a fumaça de cigarro, produtos químicos voláteis.
Falta de ar, tosse, chiado, aperto no peito, principalmente à noite e no início da manhã, causados por: alterações do ambiente, esforços físicos, outros. Criança com crises de dispneia, tosse seca persistente, incomodativa, mesmo sem infecções respiratórias virais. Os sintomas são episódicos e melhoram com uso de medicações beta-agonista (salbutamol). A história de pais asmáticos e/ou dermatite atópica sugerem o diagnóstico de asma em criancinhas menores de 4 anos.
Padrão obstrutivo e que, após o broncodilatador mostra aumento do VEF1 de 200 ml e/ou 12% em relação ao pré BD ou 200 ml e 7% em relação ao predito. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Que outras doenças podem causar sintomas semelhantes ? SBPT 2012 
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