Formulario para aspirantes a beca



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CONVENIO IIBCE-AUGM

Advanced School on Molecular and Cell Biology to Unravel the Physiology/Pathology

of Diverse Biological Paradigms, IIBCE, MEC, Uruguay

9 al 22 de Noviembre en Montevideo, Uruguay.





FORMULARIO PARA ASPIRANTES A BECA

UNIVERSIDAD DE ORIGEN 1(EN LA CUAL SE REALIZA LA PRESENTACIÓN):

Universidad _____________________________________________________________________________


Centro o Facultad en donde desarrollará su actividad ____________________________________
_____________________________________________________________________________________



1. DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE

APELLIDOS: _______________________________ NOMBRES: _____________________________

Pasaporte/DNI/C.I.: __________________________________________________________________

Teléfono laboral: __________________________ e-mail: ____________________________________

Dirección laboral (calle, ciudad, código postal, país): ________________________________________

Centro/Facultad en la que el docente desarrolla su actividad: ____________________________________

Cargo/Categoría en la que se desempeña actualmente:______________________________________

___________________________________________________________________________________




2.PERFIL

(Marque con una X el perfil

correspondiente)

  1. Maestría




Área de Maestría




  1. Doctorado




Área de Doctorado






3. MOTIVACIÓN PERSONAL

Breve descripción de porque quiere hacer el curso, motivaciones y expectativas.


4. APOYO A LA PRESENTACIÓN

Adjuntar carta de recomendación de tutor u orientador.





5. COMPROMISO DEL ASPIRANTE

El estudiante firmante se compromete a cursar el Programa de Estudios acordado en este documento en las fechas indicadas. Deberá comunicar a su Universidad de Origen todo cambio en el programa acordado.

Asimismo, se compromete a regresar a su Universidad de Origen finalizado el período de curso. El firmante declara tener conocimiento de que deberá estar amparado durante su estadía en el exterior por un Seguro de Vida, Accidente, Salud y Repatriación. Declara conocer las Bases y Requisitos del Curso planteado y las obligaciones inherentes del mismo. El incumplimiento de lo anteriormente expuesto podrá ser considerado como causa de la finalización del intercambio.
__________________________________ __________________________________

Firma del aspirante Aclaración de la firma


Fecha: _______________________________________________________________________







6. AVAL DE LA UNIVERSIDAD DE ORIGEN. La Universidad apoya la aspiración del estudiante así como se compromete a financiar los gastos de desplazamiento para realizar el curso.

______________________________________ __________________________________

Firma del representante de la Universidad Aclaración de la firma y cargo que desempeña

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Firma del Delegado Asesor de AUGM Aclaración de firma

Fecha: ______________________________________





Nota: El presente formulario debe ir acompañado por el Curriculum Vitae del aspirante.

1 Es la Universidad a la que pertenece el estudiante

iibce.augm@gmail.com



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